Paraplegija i tetraplegija                                               
Živci, mišići i kosti
Spasticitet
Atrofija i kontrakture
Neurogeno Heterotrofično Okoštavanje
Osteoporoza ili "slabe" kosti

Paraplegija je posljedica spinalne ozljede u prsnom (torakalnom) ili slabinskom (lumbalnom) ili sakralnom (križnom) dijelu kralješnice koju karakterizira djelomični (parapareza) ili potpuni gubitak funkcija ispod razine ozljede (paraplegija). Tetraplegija je posljedica spinalne ozljede u vratnom (cervikalnom) dijelu kralješnice s djelomičnim (tetrapareza) ili potpunim (tetraplegija) gubitkom funkcija ispod mjesta ozljede.

Živci, mišići i kosti

Povratak na vrh

Što je to?

Kada su nekim spinalnim živcima prekinute stanice koje ih povezuju s mozgom, polagano se razvija pretjerana aktivnost uslijed povećanih refleksa. Čak i jednostavne stvari, kao što je diranje ili iritacija kože, istezanje mišića i istezanje mišića mjehura, mogu izazvati refleksnu kontrakciju mišića koju ne možete kontrolirati. Jedan od najčešćih tipova mišićne kontrakcije koje se vide nakon ozljede leđne moždine su ukočenost i izravnatost koljena i ispruženo stopalo (spazam ekstenzora). Drugi tip je savinuće kuka i koljena (spazam fleksora).

Koje prednosti ima spasticitet?

1. Povećani spasticitet može upozoravati na bilo koju bol ili problem u području koje ne osjećate (npr. upala mokraćnih putova, dekubitus itd.).
2. Spasticitet pomaže održavanju mišićne mase i čvrstoće kostiju.
3. Spasticitet pomaže poboljšanju cirkulacije krvi.
4. Spasticitet se može naučiti korisno upotrebljavati (npr. uporaba spazma exstenzora pri pomoći prebacivanja u kolica ili hodanje s hodalicama).

Koje nedostatke ima spasticitet?

1. Može smetati kod spavanja, vožnje auta, seksualnoga odnosa, hodanja s hodalicom, itd.
2. Može izazvati ogrebotine na koži, koje rezultiraju njezinim oštećenjem.
3. Može izazvati ograničene pokrete zglobova (kontrakture - vidi slijedeći odsječak ovoga poglavlja).

 

Povratak na vrh

U zdravstvenom smislu hendikep je poteškoća pojedinca proizišla iz nekog oštećenja ili invaliditeta koja ograničuje ili sprječava izvršenje funkcije koja je za tog pojedinca normalna (ovisno o dobi, spolu te socijalnim i kulturnim činiteljima).
Hendikep se odnosi na procjenu odnosnog stanja ili iskustva pojedinca kada ono odstupa od norme. Poteškoća je posljedica nemogućnosti usklađivanja učinka i želje pojedinca s normama sredine.

Povratak na vrh

Neurogeno heterotrofično okoštavanje (NHO) je rast tkiva poput komadića kosti u mekim čestima tijela ispod visine ozljede. Ta se kost stvara unutar mišića, obično blizu zglobova. Može zahvatiti sve zglobove ispod visine ozljede leđne moždine. Obično su zahvaćena područja oko zglobova koljena, kukova i laktova. Obično kost prestane rasti sama po sebi. Obično je to vidljivo na rendgenskom snimku oko 4 do 10 tjedana pošto je proces započeo. Cijeli proces se završava za oko 18 do 30 mjeseci, ostavljajući komad prave kosti. Ista je kao i ostale kosti u tijelu ali bez prave funkcije, a može pričinjavati probleme pri pokretu zgloba.

Povratak na vrh

Što je to?

Osteoporoza je gubitak kalcija i fosfora iz kostiju. Česta je kod ozljeda leđne moždine. Kosti koje obično drže jako tonus mišića tijekom aktivnosti i stajanja, više nemaju tu snagu. Osteoporoza oslabljuje kosti i čini ih podložnima lomu i slabom zaraštavanju.

Može li se liječiti osteoporoza kod
bolesnika s ozljedom leđne moždine?

Nema dokazane dobre terapije u poboljšanju okoštavanja ili sprječavanju osteoporoze, iako je bilo nekih eksperimentalnih pokušaja. Osnovna je terapija spriječiti lom kostiju. Treba uvijek poduzeti posebne mjere predostrožnosti da se ne padne ili da se noge ne prignječe uz neki predmet tijekom premještanja. Treba pažljivo raditi prema uputama terapeuta tijekom vježbanja da se izbjegnu nagla istezanja ili pak pritisak na kosti. Stajanje ili stajanje u razboju ili hodanje s hodalicama može spriječiti nastanak osteoporoze u nogama.
 

Povratak na vrh